El sector salud enfrenta un antes y un después de la pandemia, que lo ha obligado a replantearse en términos de financiamiento, cobertura, respuesta y los retos por venir en el futuro de corto y largo plazo
La universalización del sistema de Salud, se ha planteado como una necesidad desde hace más de 20 años, La Cobertura Universal de Salud (CUS) se define como asegurar servicios de salud para todos sin poner en riesgo su economía
La CUS requiere de 3 factores importantes: Afiliación, servicios y gasto; en México no se cubre esta cobertura universal en ninguno de los tres factores.
La afiliación no es lo mismo que la cobertura, sino que esta refiere a la inscripción a algun programa de salud; esta se incrementó de 66.5% en 2010 a 81.4 en 2018 gracias al seguro popular.
Sin embargo, aún existen 23 millones de mexicanos sin afiliación a alguna institución o programa de salud.
Es importante señalar que no porque se esté afiliado se tienen todos los servicios, que sería las enfermedades se cubren, esto implica la capacidad física y humana que se resume en lo que llamamos amplitud de los servicios
En México tenemos distintas instituciones de Seguridad social que por ejemplo IMSS e ISSSTE cubren 8 mil intervenciones de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), INSABI solo 1.8 mil (22.5%) y Pemex cubre el total incluyendo también cirugía estética y cosmética.
Si hablamos de gasto, la recomendación internacional es que este se divida 80/20 entre el gasto público y personal en temas de salud; para 2018, la distribución en México era del 51/49; solo los afiliados a Pemex cumplen con la recomendación de OCDE y BM
Contrario a lo que paso en la afiliación y servicios, el gasto público en salud se redujo un 38% entre 2010 y 2020; pasamos de gastar 2.87% de PIB en salud en 2013 a tan solo 2.55% en 2019, que ejerció el menor presupuesto con tan solo 644 mmdp
La OMS sugiere que un país debe gastar alrededor del 6% de su PIB en salud, en México, la pandemia del COVID-19 nos toma con una brecha en el gasto de más de 3% contra lo recomendado.
No te pierdas la segunda parte de este artículo: La Pandemia.
Publicado en Twitter por @bruno_eli el 14/07/2020